الوثيقة | سياسة مراجعة كتابة الوصفة الطبية بالتذاكر | منسق لجنة الدواء | |
رقم الإصدار | 1 | تاريخ الإصدار | / / | منسق الجودة | |
عدد المراجعات السابقة | 0 | موعد المراجعة القادمة | / / | اعتماد مدير الوحدة | |
الهدف: أن يتم التأكد من أن التذاكر الطبية يتم التسجيل فيها بشكل صحيح.
كيفية التطبيق:
- تتم هذه المراجعة بمجرد النظر يومياً مع صرف كل تذكرة طبية.
- تتم هذه المراجعة بشكل أدق مع تسجيلها وذلك لعينة من التذاكر لتُعرض نتائجها مرة شهرياً.
- يتم حساب المتوسط الشهري للشهور السابقة لعدد التذاكر التي يتم صرفها.
- طبقاً لهذا المتوسط الشهري نقوم بحساب مستهدفنا من التذاكر المخطط مراجعتها هذا الشهر.
- تحدد النسبة المراد مراجعتها لتمثل 5% من هذه التذاكر لكي تكون العينة التي ستتم مراجعتها
وذلك بحد أدنى 30 تذكرة.
- نقسم المستهدف على الأيام، ونقسم المستهدف اليومي على جميع الأطباء العاملين في هذا اليوم.
- نقوم بشكل يومي - وبطريقة عشوائية - بسحب العدد المطلوب مراجعته لكل طبيب.
- في نهاية كل أسبوع نراجع عدد التذاكر المنصرفة ونراجع العدد الذي اخترناه للمراجعة
لنعدل العدد المستهدف للأسبوع المقبل.
- في نهاية كل شهر نقوم بعمل مراجعة لما سجلناه من تذاكر في نموذج خاص لبحث مدى
مطابقة الوصفة الطبية في كل تذكرة من تذاكر العينة للمعايير المهمة التالية:
1. تسجيل التاريخ؟ 2. تسجيل اسم المريض؟
3. تسجيل سن المريض؟ 4. تسجيل رقم الملف؟
5. تسجيل التشخيص؟ 6. تسجيل الدواء بالاسم العلمي؟
7. تسجيل جرعة العلاج (تفصيلياً)؟ 8. توقيع الطبيب (الثلاثي)؟
- نعد نماذج للمراجعة بحيث تشمل البنود السابقة كلها، ثم يتم حساب النسب المئوية لنتائج
المراجعة.
- تناقش نتائج هذه المراجعة مع السادة أطباء الأسرة أو أطباء الأسنان أو الأخصائيين أثناء
اللقاء الشهري "حلقات النقاش حول مراجعات التذاكر الطبية والمضادات الحيوية" وكذلك
يمكن الاستعانة بلجنة السجلات في حالة الرغبة في الاطلاع على بعض الملفات وبعد هذه
المناقشة التي قد توضح تفسيرات لبعض الملاحظات يتم حساب النسب المئوية لنتائج المراجعة.
- يتم تحليل النتائج من حيث:
- نسب الأخطاء الموجودة في في الوصفة الطبية بشكل شامل للعينة كلها.
- نسب الأخطاء لكل طبيب مقارنة بالآخرين.
- يتم اتخاذ الإجراءات المناسبة لتلافي أي ملاحظات قد يظهرها التحليل.
- تقارن نتائج الشهور المختلفة ويلاحظ التقدم نحو التطبيق الكامل لقواعد كتابة الوصفة الطبية.
• يلاحظ أن مراجعة بيانات التذاكر الطبية قبل صرفها يقلل كثيراً من نسب وجود
ملاحظات أثناء المراجعات.
موضوع: سياسة مراجعة كتابة الوصفة الطبية بالتذاكر 
الأحد فبراير 21, 2016 7:24 pm
