الوثيقة | سياسة وإجراءات سـرية الملفات | منسق لجنة السجلات | |
رقم الإصدار | 1 | تاريخ الإصدار | / / | منسق الجودة | |
عدد المراجعات السابقة | 0 | موعد المراجعة القادمة | / / | اعتماد مدير الوحدة | |
الهدف: التأكد من الحفاظ على حق من أهم حقوق المرضى؛ السرية.
- الملفات ملك للوحدة الصحية ولا يجوز لأي شخص الاطلاع على ملفات المرضى إلا المصرح لهم بذلك.
- الملفات مسئولية السادة المسئولين عن تداول الملفات، وفقدان الملف مسئولية جنائية وليست إدارية.
- الملف لا يتداول إلا في مكانين فقط؛ غرفة الملفات والعيادات.
- المسئولون عن حركة الملفات هم الوحيدون الذين عليهم حمل الملف من حجرة الملفات إلى حجرة الطبيب وبالعكس. ولا يصح لأي أحد من العاملين غيرهم حمل الملفات وكذلك لا يحق للمنتفعين.
- بيانات الملفات سرية ولا يجوز لأحد الإطلاع عليها، أو إفشاءها، أو استعمالها ضد الآخرين.
- الدخول لغرفة الملفات - لغير المصرح لهم - يكون بإذن كتابي من مدير الوحدة.
كيفية التطبيق:
1- تكتب لافتة توضح من هم "المصرح لهم بدخول حجرة الملفات" واضحة على باب غرفة الملفات، ويوضح بها أيضاً أسماء المسئولين عن حركة الملف.
2- نسجل بدقة في سجل متابعة حركة الملف، ويراجع العدد بكل دقة في نهاية اليوم لتحديد ما خرج وما عاد من ملفات.
3- يتم تداول الملفات عن طريق الشباك مع المحافظة على حجرة الملفات مغلقة من الداخل.
4- أعضاء لجنة السجلات المسئولون عن مراجعة الملفات يتكونون أساساً من المسموح لهم بتداول الملف والعاملين بغرفة الملفات.
5- تعلق لافتة (الكود اللوني للأمراض) في غرفة الملفات ولكن في غير مواجهة الشباك بحيث لا يراها المنتفعون أو يتعرفون على دلالاتها، لمزيد من الحفاظ على السرية.
6- لا يحق دخول حجرة الملفات والاطلاع على ملفات المرضى لأي شخص إلا بتصريح كتابي من مدير الوحدة عدا:-
1- مدير الوحدة.
2- العاملون بغرفة الملفات.
3- أعضاء لجنة السجلات الطبية.
4- أعضاء لجنة الجودة وبخاصة المسئولون عن مراجعة الأنداد.
5- أعضاء فريق اعتماد المنشآت الصحية أثناء الاعتماد.
6- النيابة العامة في حالة وجود أي شكوى.
- الطبيب المعالج وله حق الاطلاع على الملف في حالة تردد المريض على الوحدة دون دخول الغرفة.
- العامل المكلف بتنظيف الغرفة. وله حق دخول الغرفة دون الاطلاع على الملفات.